La tuberculose représente l’une des dix premières causes de mortalité dans le monde. La prison a longtemps été reconnue comme un environnement à haut risque de la transmission de cette maladie avec souvent une incidence largement au-dessus de celle de la population générale. L’objectif de cette étude est de contribuer à l’amélioration du contrôle de l’infection tuberculeuse dans les prisons de la Guinée.

Il s’agit d’une étude prospective de type descriptif et analytique portant sur le dépistage actif de la tuberculose dans la maison centrale et 7 prisons régionales de la Guinée allant du 19 mars au 25 avril 2018 en utilisant le Test Xpert MTB/RIF comme moyen diagnostic.

Durant cette étude 542/3110 prisonniers ont été sélectionnés. La prévalence de la tuberculose était de 4 % (22) dont la plus grande proportion (36,5 %) âgés de plus de 35 ans. On a dénombré 95,5 % (21/22) de prisonniers de sexe masculin. La majorité (90,9 %) présentaient une toux (>2 semaines) et sont détenus dans la prison de Conakry. Par ailleurs 4,5 % (1/22) détenus avaient une co-infection TB/HIV et 13,6 % (3/22) avaient déjà un antécédent de tuberculose. La majorité 86,4 % (19/22) d’entre eux sont incarcérés depuis plus de trois mois dans des cellules de plus de 46 personnes en moyenne. Le risque pour qu’un détenu dont la toux dure plus de 2 semaines soit testé positif au Test Xpert était 7,4 fois plus élevé que celui d’un autre détenu dont la toux dure moins de 2 semaines.

Bien que la prévalence de la tuberculose soit relativement faible en Guinée, elle reste un problème majeur de santé publique. Son contrôle passe par une application stricte de l’algorithme nationale de dépistage de la tuberculose une mise en œuvre des mesures de contrôle de l’infection dans les milieux à risque de propagation de la maladie.